Hiperplastik Pulpitisli Daimi Molar Dişte Kısmi Pulpotomi: Bir Olgu Sunumu

Kısmi pulpotomi zarar görmüş enflame koroner pulpanın cerrahi olarak uzaklaştırıldığı, vital bir pulpa tedavisidir.
Yirmiiki yaşında bayan hasta alt ikinci molar dişindeki derin çürük şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Diş elektrik pulpa testine normal sınırlar içersinde yanıt verdi. Hastanın hikayesinden spontan ağrı, mobilite ya da perküsyona hassasiyet olmadığı saptandı.
Radyolojik muayene dişi çevreleyen periodontal ligamentte bir miktar genişleme olduğunu gösterdi. Dişe hiperplastik pulpa tanısı konuldu.
Dişe vazokonstrüktörsüz bir lokal anestezik uygulandı. Ampüte edilen pulpa dokusu üzerine MTA yerleştirildi ve kavite çinko oksit öjenol içerikli geçici siman ile kapatıldı. Hasta, 24 saat sonra, ilgili dişinden kaynaklı herhangi bir postoperatif şikayeti olup olmadığını öğrenmek üzere çağrıldı. Herhangi bir hassasiyet olmadığı gözlendi. Geçici dolgu aseptik koşullarda kaldırılıp, MTA üzerine cam iyonomer kaide yerleştirildi. Aynı seansta diş kompozit rezin ile restore edildi.
Bir yıllık kontrollerin sonunda, çevre periodontal dokularının sağlıklı olduğu, dişin vitalitesini koruduğu; estetik ve fonksiyon açısından memnun edici düzeyde olduğu gözlendi.
Hiperplastik pulpitisli daimi molar dişlerde gerçekleştirilecek pulpotomi işlemlerinde MTA, kalsiyum hidrokside alternatif olabilir.

Partial Pulpotomy in a Permanent Molar with Hyperplastic Pulpitis: A Case Report

Partial pulpotomy is a pulp therapy in which a portion of damaged and inflamed coronal pulp tissue is removed surgically.
A 22-year-old female suffering from profound caries defect in her mandibular second molar was referred to our clinic. Tooth responded within normal limits to electrical pulp tests. No history of spontaneous pain, mobility or tenderness to percussion was noted.
Radiographic examination revealed an enlargement towards the periodontal ligament of the tooth. It was diagnosed as hyperplastic pulpitis.
A local anesthetic without vasoconstrictor was applied to the tooth. MTA was placed over the amputated pulp tissue and covered temporarily with zinc oxide–eugenol cement. The patient was re-called after 24 hours to asses if there was any sense of postoperative pain caused by the treated tooth. No postoperative sensitivity was noted. The temporary restoration was removed under aseptic conditions; MTA was then covered with glass ionomer cement. In the same appointment, the tooth was restored with composite resin.
Examinations 1 year after the treatment revealed success with the observance of normal function, aesthetics with a vital pulp and healthy surrounding periodontal structures.
MTA may be useful as a substitute for calcium hydroxide in pulpotomy procedures of permanent molars with hyperplastic pulpitis.